|
Наименование организации__________________________________________________
Адрес организации_________________________________________________________
Марка, модель автомобиля, на котором эксплуатировалась АКБ ___________________________
АКТ–РЕКЛАМАЦИЯ № __
на продукцию_________________________________________аккумуляторного завода
(изготовитель)
составлен "____"_______________20___ г. комиссией в составе:
председатель комиссии _____________________________________________________
члены комиссии ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
|
1. Марка АКБ
|
|
2. Дата изготовления
|
|
|
3. Дата получения
|
|
4. Дата ввода в эксплуатацию
|
|
|
5. Дата выхода из строя
|
|
6. Наработка АКБ
|
|
|
в тыс. км. пробега
|
7. Описание неисправности___________________________________________________
________________________________________________________________________
8. Емкость АКБ в А⋅ч_________________________________________________________
(при 20-часовом разряде)
9. Напряжение в аккумуляторах:
|
1 банки
|
|
2 банки
|
|
|
3 банки
|
|
4 банки
|
|
|
5 банки
|
|
6 банки
|
|
Общее напряжение АКБ_________________
Заключение комиссии ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
|
Председатель комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
должность
|
|
подпись
|
|
инициалы, фамилия
|
|
Члены комиссии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
должность
|
|
подпись
|
|
инициалы, фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
должность
|
|
подпись
|
|
инициалы, фамилия
|
|
