АКТ
о несохранности груза при автомобильной перевозке
г. _____________ «__» ______________ 20__ г.
Представитель перевозчика _____________________________________________________
(фамилия и инициалы представителя, должность)
_____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица)
и представитель грузополучателя (грузоотправителя) _______________________________
(фамилия и инициалы представителя, должность)
_____________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица)
составили настоящий акт о нижеследующем:
1. На автомобиле марки _____________________ регистрационный знак _______________
по товарно-транспортной накладной N __________ на складе _________________________ (наименование организации)
грузоотправителем (грузополучателем) произведена загрузка (выгрузка):
Наименование груза
|
Масса, т
|
Количество, шт (мест)
|
груз в таре
(без тары)
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Грузовое транспортное средство: опломбированное, неопломбированное (нужное подчеркнуть).
2. Груз доставлен на склад грузополучателя _______________________________________
(наименование юридического лица, ИП, физ. лица)
3. При выгрузке груза из автомобиля и взвешивании его установлено:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Представитель перевозчика _________________________ ________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
Представитель грузополучателя
(грузоотправителя) _________________________ ________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
|